Staroperation: Was können Sie erwarten?
Ein Interview mit Cecilia Lollinga en Anja Boen, OK-assistenten bei OMC HanzeKliniek in den Niederlanden, 16 Februar 2020„Viele Leute denken, dass es ein „Kinderspiel“ ist, das hören wir oft. Aber es ist eine echte Operation, die gut vorbereitet und abgeschlossen werden muss. Zum Beispiel hatten wir kürzlich einen Patienten im Operationssaal, der mit seiner Tochter hier war. Sie kannte ihn gut: „Sagen Sie meinem Vater bitte, dass er den Stall morgen nicht ausmisten darf“. Wir haben ihn entsprechend freundlich instruiert."
„Viele Menschen fühlen sich am Tag nach der Operation schon wieder gut. Es ist wichtig, dass Sie sich vor Augen führen, dass die kleinen Wunden noch einige Zeit brauchen, um gut abzuheilen. Um Infektionen zu vermeiden, dürfen sie eine Weile keine Arbeiten in einer schmutzigen, staubigen Umgebung ausführen. Keine schwere Arbeit verrichten oder fanatisch Sport treiben, denn dadurch entsteht mehr Druck auf das Auge und es wird länger dauern, bis die kleinen Wunden abheilen.“
Die Diagnose und das Einführungsgespräch
„Die Menschen, die für eine Operation zu uns kommen, haben meistens einen Optiker aufgesucht, der ihnen mit einer neuen Brille nicht mehr helfen konnte, sie vermuten dann einen Star. Der Optiker schickt den Kunden dann zum Augenarzt. Eine Überweisung ist für die Versicherung erforderlich, aber ein Hausarzt wird Sie fast immer zum Augenarzt überweisen.“
„Das erste Gespräch führen die Ärzte, die neue Patienten willkommen heißen. Wir halten für Star-Patienten spezielle Plätze im Terminkalender frei, um die Wartezeiten zu verkürzen. Es ist natürlich unangenehm, wenn die Leute lange warten müssen, und die Operation wird auch schwieriger, wenn es sehr lange dauert, weil die Linse dann durch den Star härter werden kann.“
„Beim ersten Gespräch kommen die Patienten zum TOA (technischen Assistenten der Augenheilkunde), der den Augendruck misst und ihnen Tröpfchen verabreicht, wodurch sich die Pupille erweitert. Danach kann der Star vom Augenarzt diagnostiziert werden. Dann werden sie auf die Warteliste gesetzt und erhalten einen Fragebogen."
„Das Backoffice überprüft die Krankenakte und kontaktiert bei Bedarf die Fachärzte, um Gesundheitsrisiken auszuschließen. Wir operieren ohne Vollnarkose mit örtlicher Betäubung und manchmal bitten unsere Ärzte auch um zusätzliche Informationen von Fachärzten über einen bestimmten Patienten, falls es spezielle Probleme zum Beispiel mit dem Herzen oder der Lunge gibt. Die Patienten müssen eine halbe Stunde flach auf dem Rücken liegen können.“
„Der ausgefüllte Fragebogen wird vom operierenden Augenarzt gelesen, der die Patienten für die Operation zulässt und dann werden sie in das OP-Programm aufgenommen. Dann erhalten sie einen Aufruf zur Operation, die an einem anderen Ort auf unserem Gelände im chirurgischen Zentrum stattfindet.“
Die Operation
„Die Menschen werden am Tag der Operation empfangen, erhalten eine Tasse Kaffee und bekommen dann Tropfen, um die Pupille zu erweitern und zu betäuben. Sie kommen eine halbe Stunde vor der Operation und gehen dann in den Raum, in dem sich der Operationsstuhl befindet. Dort bekommen sie einen Operationskittel über die Kleidung, Schuhüberzieher über die Schuhe und eine Haube.
„Der Stuhl wird in den nächsten Raum gefahren, wo der Patient in die richtige Position gelegt wird, dann bekommt er eine Betäubung und das Auge wird desinfiziert.“
Wenn der Patient bereit ist, wird er in den OP unter das Mikroskop gefahren. Der Operationssaal wurde von der OP-Schwester und dem Umfeld vorbereitet. Dann ziehen der Augenarzt und die OP-Schwester sterile Kleidung an und die Operation kann beginnen, nachdem alles erneut überprüft wurde.“
„Die Operation dauert in der Regel von der Ankunft bis zum Rausgehen nicht länger als eine halbe Stunde. Ihr Auge ist betäubt, aber außerhalb davon fühlen die Patienten natürlich alle Berührungen. Es tut nicht weh, aber die Druckunterschiede im Auge während der Operation werden Sie auch weiterhin fühlen. Menschen, die sehr nervös sind, können auf diese Weise den Augendruck erhöhen und so ihr eigenes Problem schaffen. Es ist daher unsere Aufgabe, die Patienten so weit wie möglich entspannen zu lassen.“
„Während der Operation wird die Linse in Segmente unterteilt, diese Segmente werden mit einer speziell entwickelten Vorrichtung zerkleinert und angesaugt. Die Kapsel, in der sich die Linse befindet, bleibt intakt, da wird die Kunstlinse hineingelegt.“
„Nach der Operation bekommen die Menschen auch einen Tropfen, um den Augendruck zu senken, und eine Salbe, damit an dem Tag nicht getropft werden muss. Sie bekommen für den Tag der Operation und die Nächte in der Woche nach der Operation eine Augenkappe, um zu verhindern, dass sie sich die Augen reiben. Am Morgen nach der Operation dürfen sie den Verband abnehmen.“
„Nach einem Gespräch mit dem Arzt verlassen sie den OP. Danach erhalten sie einen Nachsorgebrief, Tropfen, Verhaltensregeln und Informationen über mögliche Beschwerden wie brennende Augen. Wenn sie unter bestimmten Problemen sehr leiden, müssen sie uns kontaktieren: Es gibt Notrufnummern. Dies wird von uns auch betont: Immer anrufen, wenn etwas nicht stimmt.“
Nach der Operation
„Zu Hause angekommen, spüren Sie vielleicht noch etwas, als ob Sie ein Sandkörnchen im Auge hätten. Manchmal kann es sich noch ein wenig brennend anfühlen. Aber zwei Paracetamol helfen dann schon. Sie werden am Tag nach der Operation angerufen, es sei denn, der Augenarzt hat nach der Operation ausdrücklich angegeben, dass Sie zur Nachuntersuchung kommen müssen. Wenn die Menschen seltsame Auswirkungen bemerken, müssen sie uns kontaktieren.“
„Eine Woche nach der Operation kommen die Patienten zur Nachuntersuchung zum Augenoptiker, um zu überprüfen, ob das Auge gut verheilt. Die Menschen müssen noch vier Wochen lang entzündungshemmende Tropfen verwenden.“
„Ein paar Wochen später bekommen sie die letzte Empfehlung, und dann bekommen die Patienten evtl. eine angepasste Brille. Das hängt aber vom Heilungszustand des Auges ab und es hängt von verschiedenen Faktoren ab, wie es sich entwickelt. Eine Staroperation muss nie wieder durchgeführt werden, da die neue Linse nicht mehr trüb werden kann. In der Kapsel der alten Linse kann es noch zu Nachstar kommen, das können Sie aber mit einer Laserbehandlung beheben.“
„In den ersten zwei Wochen nach der Operation müssen Sie vorsichtig sein, wenn Sie sich bücken und schwer heben, weil kein Druck auf das Auge kommen darf. Dies gilt auch für Sportarten, insbesondere Ballsportarten und Sportarten mit Gewichten. Die kleinen Wunden heilen dann weniger schnell, was wegen des Infektionsrisikos nicht wünschenswert ist.“
„Wie schnell Sie wieder arbeiten können, hängt von der Art der Arbeit ab: wie schwer sie ist und wie schmutzig sie ist. Es wird empfohlen, zwischen der Operation und der ersten Nachuntersuchung, eine Woche später, nicht Auto zu fahren. Bei der Nachuntersuchung wird festgestellt, ob Sie wieder Auto fahren dürfen. Dann steht es auch auf Papier, weil es für die Versicherung wichtig ist.“